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面部烧伤疤痕整形医治的工作经验

 

发布:郑州祛疤医院 来源:www.hnbh120.com


  面部部都人体的曝露位置,在烫伤安全事故中是容易致残的位置之一。在医治上不仅修复作用,又要改进被毁的容颜,对医治明确提出了较高的规定。

  就皮瓣移植和厚中薄皮片的挑选、脸部系统分区植皮手术、眼睑外翻整形、颈阔肌肌瓣及全方位部一整张分散皮片移殖等层面开展讨论。在这里脸部疤痕切除后的创口修补以厚中薄皮片为好,对經典的系统分区植皮手术依据病况作了改动,明确提出了眼睑外翻整形时植皮手术总面积要2倍于所产生的创口,及其颈阔肌肌瓣翻折后修补下领部皮下组织破损的条件和方式 。

  (一)厚中薄皮片移殖的运用

  在面部部烫伤病人中,Ⅲ度烫伤者非常少,绝大多数病案在疤痕切除后均有一切正常的人体脂肪机构,有利于厚中薄皮片的移殖。皮片试管移植后大半年,所植皮手术片变松,觉得修复,并有一定水平的小表情修复。除非是有大面积全身肌肉破损或骨质增生曝露而务必用皮瓣移植修补以外,以厚中薄皮片修补创口为好。应当严治把握皮瓣移植迁移的手术指征。

  (二)面部一部分区植皮手术的讨论

  依据經典的面部一部分区植皮手术法,分成6个区即额区、眼区、上嘴唇区、鼻区、颊区、颊区,分次系统分区植皮手术。但临床医学上,颜面部疤痕大多数集中化在下领、嘴周和上眼睑,颊区增生疤痕者很少。以详细的一块皮片,由脸部的一侧到另一侧遮盖创口,那样确保了二侧颊区与下颊间肌肤的一致性,在外型上实际效果优良。那样能够使绝大多数烫伤后颜面部疤痕病人一次进行手术治疗。

  (三)眼睑外翻的整形

  以便避免因为皮片中后期肌肉萎缩所造成的眼睑外翻发作,在眼睑外翻的整形中,所植皮手术片规定充足大。即在术中,将睑缘牵引带开,使创口做到较大 总宽的情况下植皮手术。从临床医学功效看,手术后均无眼睑外翻的发作,植皮手术后不需行左右睑黏连术。尽管在手术后短时间有睁开眼睛艰难,上眼睑肌肤过多等病症,但3星期过后均可修复到一切正常水准。

  (四)颈阔肌肌瓣的运用

  下领部非常是颊区为突显位置,人体脂肪少。在烫伤安全事故中创口较深,有时候可深达骨表层,因此在创口痊愈后产生小颊畸型。在颈阔肌完好无损者,能用颈阔肌肌瓣遮盖创口,随后行厚中薄皮片移殖。

  (五)全方位部大张植皮手术的讨论

  在全方位部疤痕切除后作一整张中薄皮片移殖这一方式 不是很理想化。因为皮片的中后期收拢可导致鼻沟纹消退,小表情死板,脸部层次感不显著。另外还造成 下眼睑外翻的发作。因而,植皮手术时还需在鼻沟纹处将皮片作适度的剪裁拼凑。